Sobre a morte e o morrer – por Rubem Alves

Postado em 29 de julho de 2010 às 14:13 por Flávia Vieira

Imagem extraída de google images

O que é vida? Mais precisamente, o que é a vida de um ser humano? O que e quem a define?

Já tive medo da morte. Hoje não tenho mais. O que sinto é uma enorme tristeza. Concordo com Mário Quintana: “Morrer, que me importa? (…) O diabo é deixar de viver.” A vida é tão boa! Não quero ir embora…

Eram 6h. Minha filha me acordou. Ela tinha três anos. Fez-me então a pergunta que eu nunca imaginara: “Papai, quando você morrer, você vai sentir saudades?”. Emudeci. Não sabia o que dizer. Ela entendeu e veio em meu socorro: “Não chore, que eu vou te abraçar…” Ela, menina de três anos, sabia que a morte é onde mora a saudade.

Cecília Meireles sentia algo parecido: “E eu fico a imaginar se depois de muito navegar a algum lugar enfim se chega… O que será, talvez, até mais triste. Nem barcas, nem gaivotas. Apenas sobre humanas companhias… Com que tristeza o horizonte avisto, aproximado e sem recurso. Que pena a vida ser só isto…”

Da. Clara era uma velhinha de 95 anos, lá em Minas. Vivia uma religiosidade mansa, sem culpas ou medos. Na cama, cega, a filha lhe lia a Bíblia. De repente, ela fez um gesto, interrompendo a leitura. O que ela tinha a dizer era infinitamente mais importante. “Minha filha, sei que minha hora está chegando… Mas, que pena! A vida é tão boa…”

Mas tenho muito medo do morrer. O morrer pode vir acompanhado de dores, humilhações, aparelhos e tubos enfiados no meu corpo, contra a minha vontade, sem que eu nada possa fazer, porque já não sou mais dono de mim mesmo; solidão, ninguém tem coragem ou palavras para, de mãos dadas comigo, falar sobre a minha morte, medo de que a passagem seja demorada. Bom seria se, depois de anunciada, ela acontecesse de forma mansa e sem dores, longe dos hospitais, em meio às pessoas que se ama, em meio a visões de beleza.

Mas a medicina não entende. Um amigo contou-me dos últimos dias do seu pai, já bem velho. As dores eram terríveis. Era-lhe insuportável a visão do sofrimento do pai. Dirigiu-se, então, ao médico: “O senhor não poderia aumentar a dose dos analgésicos, para que meu pai não sofra?”. O médico olhou-o com olhar severo e disse: “O senhor está sugerindo que eu pratique a eutanásia?”.

Há dores que fazem sentido, como as dores do parto: uma vida nova está nascendo. Mas há dores que não fazem sentido nenhum. Seu velho pai morreu sofrendo uma dor inútil. Qual foi o ganho humano? Que eu saiba, apenas a consciência apaziguada do médico, que dormiu em paz por haver feito aquilo que o costume mandava; costume a que freqüentemente se dá o nome de ética.

Um outro velhinho querido, 92 anos, cego, surdo, todos os esfíncteres sem controle, numa cama -de repente um acontecimento feliz! O coração parou. Ah, com certeza fora o seu anjo da guarda, que assim punha um fim à sua miséria! Mas o médico, movido pelos automatismos costumeiros, apressou-se a cumprir seu dever: debruçou-se sobre o velhinho e o fez respirar de novo. Sofreu inutilmente por mais dois dias antes de tocar de novo o acorde final.

Dir-me-ão que é dever dos médicos fazer todo o possível para que a vida continue. Eu também, da minha forma, luto pela vida. A literatura tem o poder de ressuscitar os mortos. Aprendi com Albert Schweitzer que a “reverência pela vida” é o supremo princípio ético do amor. Mas o que é vida? Mais precisamente, o que é a vida de um ser humano? O que e quem a define? O coração que continua a bater num corpo aparentemente morto? Ou serão os ziguezagues nos vídeos dos monitores, que indicam a presença de ondas cerebrais?

Confesso que, na minha experiência de ser humano, nunca me encontrei com a vida sob a forma de batidas de coração ou ondas cerebrais. A vida humana não se define biologicamente. Permanecemos humanos enquanto existe em nós a esperança da beleza e da alegria. Morta a possibilidade de sentir alegria ou gozar a beleza, o corpo se transforma numa casca de cigarra vazia.

Muitos dos chamados “recursos heróicos” para manter vivo um paciente são, do meu ponto de vista, uma violência ao princípio da “reverência pela vida”. Porque, se os médicos dessem ouvidos ao pedido que a vida está fazendo, eles a ouviriam dizer: “Liberta-me”.

Comovi-me com o drama do jovem francês Vincent Humbert, de 22 anos, há três anos cego, surdo, mudo, tetraplégico, vítima de um acidente automobilístico. Comunicava-se por meio do único dedo que podia movimentar. E foi assim que escreveu um livro em que dizia: “Morri em 24 de setembro de 2000. Desde aquele dia, eu não vivo. Fazem-me viver. Para quem, para que, eu não sei…”. Implorava que lhe dessem o direito de morrer. Como as autoridades, movidas pelo costume e pelas leis, se recusassem, sua mãe realizou seu desejo. A morte o libertou do sofrimento.

Dizem as escrituras sagradas: “Para tudo há o seu tempo. Há tempo para nascer e tempo para morrer”. A morte e a vida não são contrárias. São irmãs. A “reverência pela vida” exige que sejamos sábios para permitir que a morte chegue quando a vida deseja ir. Cheguei a sugerir uma nova especialidade médica, simétrica à obstetrícia: a “morienterapia”, o cuidado com os que estão morrendo. A missão da morienterapia seria cuidar da vida que se prepara para partir. Cuidar para que ela seja mansa, sem dores e cercada de amigos, longe de UTIs. Já encontrei a padroeira para essa nova especialidade: a “Pietà” de Michelangelo, com o Cristo morto nos seus braços. Nos braços daquela mãe o morrer deixa de causar medo.

Texto publicado no jornal “Folha de São Paulo”, Caderno “Sinapse” do dia 12/10/03. fls 3.

FONTE: http://www.releituras.com/rubemalves_menu.asp

Como afastar os jovens do mundo das drogas

Postado em 28 de julho de 2010 às 15:14 por Flávia Vieira

www.revistaepoca.globo.com

Foram quatro anos sob os efeitos de maconha, cocaína, ácido lisérgico, ecstasy, crack e até chá de fita cassete – uma “droga” a que os dependentes recorrem para suportar crises de abstinência. A triste viagem de Renan começou na casa da família, num bairro de classe média em São Paulo, e o levou ATÉ a favela Paraisópolis, a segunda maior da capital paulista.

“Lá eu estava onde eu queria, com a galera, e me drogava direto”, diz. Seus pais, Alda e Eli, haviam tentado impor limites para afastá-lo da dependência. Primeiro, conversaram. Depois, proibiram o filho de usar o carro, cortaram a mesada, estabeleceram horário para que ele chegasse em casa. Eles não eram novatos no assunto. Antes de Renan, o caçula da família Larizzatti, outros dois filhos do casal haviam passado por problemas semelhantes. “Com três filhos usando drogas, vi que era o fundo do poço”, diz Alda. O casal decidiu internar o mais novo, então com 22 anos. Antes de ser levado para uma clínica de desintoxicação, Renan fez uma ameaça aos pais: “Quando sair, eu mato vocês”. Três anos e dois meses depois do último contato com as drogas, Renan ajuda a família na casa lotérica que os sustenta. “Hoje, se eu matar meus pais, só se for de amor”, afirma.

Histórias como a dos Larizzattis ocorrem em muitas famílias. Às vezes, porém, o desfecho é trágico. Em 2009, a consultora aposentada Flávia Costa Hahn, de 60 anos, moradora de um bairro nobre de Porto Alegre, matou seu único filho, Tobias Hahn, de 24 anos. O rapaz consumia crack desde os 18 anos. Em abril do ano passado, depois de passar três noites em claro fumando crack, Tobias voltou para casa para pedir dinheiro. Flávia conta que discutiu com o filho, foi agredida e, para tentar se defender, pegou um revólver da coleção de armas do marido. A arma disparou e atingiu Tobias no pescoço. Ele morreu na hora. Em outro caso dramático, o músico Bruno Kligierman, de 26 anos, um jovem de classe média alta morador da Zona Sul do Rio de Janeiro, sufocou até a morte a amiga Bárbara Calazans, de 16. Ele havia consumido crack a noite toda. Seu pai, o poeta Luiz Fernando Prôa, o entregou à polícia.

Para dependentes de drogas, raramente há uma saída fácil. Internar o filho drogado, como fizeram os pais de Renan, é um recurso extremo, que até pouco tempo atrás era definido como exagerado. Para os Larizzattis, a decisão provou ser correta. Não só porque ele venceu a dependência. “Os pais de hoje têm medo de agir, estabelecer regras ou proibir”, afirma Luiz Fernando Cauduro, vice-presidente da ONG Amor Exigente, que ajuda famílias nessa situação. “Esse medo tem de ser rompido. Ele leva a família a não tomar uma atitude – e isso pode tornar o caso crônico.”

Mas o que fazer quando mesmo uma atitude mais dura da família não basta? Em 2005, a funcionária pública Sônia (nome fictício) descobriu que seu filho mais novo, então com 13 anos, era usuário de drogas. Sônia, o marido e outros dois filhos viviam num condomínio de classe média alta no interior paulista. O caçula havia começado a fumar maconha aos 11 anos, com amigos. Seu rendimento escolar despencou, ele trocou de amizades e se distanciou dos irmãos. “Achei que era um problema da idade, da adolescência”, diz Sônia. “Só percebi que eram as drogas quando antigos amigos dele me falaram que ele estava andando com uma turma barra-pesada.” Sônia procurou ajuda onde pôde. “Pesquisei na internet, em serviços públicos, paguei psicólogos, terapias, até a igreja eu procurei”, diz. A família decidiu tirar o filho da escola para distanciá-lo das amizades e vigiá-lo de perto. Ficava sob os cuidados do pai, vendedor de joias, que o levava até nas viagens de negócios. Em 2007, Sônia internou o filho em uma clínica para dependentes ligada a religiosos. O tratamento era baseado mais em ações espirituais do que terapêuticas, e não teve resultado. “Foi um tiro no pé, havia gente mais velha, e ali ele aprendeu tudo sobre as drogas.” Sônia decidiu então mudar de cidade. “Queria afastá-lo de tudo o que havia acontecido.” No começo, a estratégia deu certo: o filho passou um ano sem se drogar, começou a trabalhar em um pet shop e pensava em voltar a estudar. Mas houve uma recaída. Hoje, aos 17 anos, o caçula de Sônia está internado. Pela segunda vez, ele tenta largar o vício.

Os resultados distintos das experiências de Sônia e da família Larizzatti no combate às drogas mostram que não existe um método infalível. A internação numa clínica só deve ser considerada quando outras abordagens falham. “Os pais devem saber conversar com os filhos”, diz a psicóloga Lulli Milman, da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (Uerj), autora do livro Cresceram!!!: um guia para pais de adolescentes (Editora Nova Fronteira). “Quando descobrem que o filho fumou maconha na festa de sábado, alguns pais amplificam a questão e tratam o garoto como se fosse um traficante”, diz. Para ela, uma medida exagerada pode levar o filho a ficar por muito mais tempo no universo das drogas. Rejeitado em casa, ele pode buscar lugares onde seja mais aceito – ainda que esses locais coloquem sua vida em risco. “Pais que adotam esse discurso dogmático, sem muita relação com a realidade, tendem a se afastar dos filhos e ficar desacreditados por eles”, diz Lulli.

Foto extraída de www.revistaepoca.globo.com

“A maior parte das pessoas faz uso consciente de drogas ilícitas da mesma forma que muitas pessoas usam álcool”, diz o antropólogo Edward MacRae, que também é pesquisador do Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas da Universidade Federal da Bahia (UFBA). “Eu frequento lugares em que vão jovens. Vejo que usam maconha, e isso não afeta seu desempenho de forma tão perceptível como ocorre com o álcool.” Nem todo usuário esporádico, porém, é capaz de abrir mão do consumo quando bem entender. “O uso recreacional é como uma roleta-russa”, diz Ruben Baler, pesquisador do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (Nida, na sigla em inglês), dos Estados Unidos. Para ele, é impossível saber de antemão se alguém se tornará dependente ou não. O uso de drogas como válvula de escape aumenta na proporção da incapacidade dos jovens de aceitar a frustração. Mas muitos usuários não percebem quanto a droga se tornou parte de sua rotina até que tenham se tornado dependentes.

A melhor estratégia para afastar os jovens das drogas envolve uma abordagem múltipla. Primeiro, a intervenção da família, que não pode se acanhar ante o problema. Em seguida, vem o tratamento contra a dependência química, a busca de alternativas à droga – que pode ser pela fé ou por um novo propósito na vida – e o apoio comunitário (da igreja, dos amigos, dos grupos especializados como o Narcóticos Anônimos) para manter a pessoa longe do mundo das drogas.

Uma máxima da medicina preconiza que quanto mais precoce o diagnóstico, mais fácil a cura. O princípio vale também para a dependência química. “Os pais devem se relacionar com os filhos, saber o que pensam, como se divertem”, diz Cláudia de Oliveira Soares, psicóloga e diretora do Grupo Viva, uma rede de clínicas especializadas em tratamento de dependentes de drogas. Para ela, a falta de diálogo é uma constante nas famílias que procuram tratamento. A falha na comunicação pode impedir que os pais percebam o problema nas fases iniciais. Além da incapacidade de fazer um diagnóstico cedo, ela leva a outras dificuldades para agir. Por falta de informação, preconceito ou incapacidade de enxergar a dureza da realidade que está ali, muitas famílias não sabem a quem recorrer. Ou não admitem a ideia de que a dependência seja uma doença crônica. “Eles demoram a procurar tratamento, costumam responsabilizar as companhias dos filhos ou tratar o problema como uma questão moral, de sem-vergonhice ou falta de autoestima do dependente”, diz a psiquiatra Maria de Fátima Rato Padin, especialista em dependência química e diretora clínica da assistência ambulatorial da Unifesp. Maria de Fátima comandou uma pesquisa inédita, feita com 500 famílias em que havia pelo menos um dependente químico, para avaliar o impacto das drogas na vida familiar. Concluiu que, em média, pais e mães buscam ajuda em quatro lugares ao mesmo tempo ao descobrir um familiar usuário. Os auxílios vão desde internação e assistência psicológica até apoio de padres. “A pesquisa mostra que a busca por ajuda especializada fica no mesmo nível da busca de ajuda na religião”, diz Maria de Fátima. “É como se você tivesse diabetes e procurasse um padre para se tratar.” Para piorar o quadro de desnorteamento, a pesquisa mostra que 61,6% delas nunca ouviram falar nos Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e Drogas (Caps), o serviço público destinado ao tratamento de usuários de drogas. “São famílias que lutam há pelo menos cinco anos contra a dependência química e desconhecem o principal serviço público de tratamento.”

Isso não quer dizer que os grupos religiosos não ajudem. Eles oferecem apoio às famílias e aos usuários. Usam a fé como alternativa às drogas e insistem na ideia de persistência para superar o problema. “O Narcóticos Anônimos ou os grupos religiosos passam semanas tentando persuadir o dependente a se tratar. Isso não ocorre no sistema público de saúde”, diz Ronaldo Laranjeira, psiquiatra, especialista em dependência e coordenador da Unidade de Pesquisa em Álcool e Drogas na Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Estado de São Paulo.

Para o dependente de drogas, os grupos de autoajuda podem significar, no mínimo, esperança. “Naqueles momentos de maior vontade de usar a droga, de depressão, o apoio do Narcóticos Anônimos, de pessoas que tinham passado por situações como a que eu vivia, foi fundamental para evitar uma recaída mais grave”, diz Maria Eugênia Lara Silva, ex-dependente que frequenta semanalmente as reuniões do NA. Antes de encontrar no grupo uma saída para o vício, Maria Eugênia fazia parte de uma estatística que tem crescido em níveis alarmantes no país – e preocupa não só as famílias, mas também as autoridades. Por 12 anos, ela foi viciada em crack, um subproduto mais barato da cocaína cujo efeito destruidor é bem maior. “Foi amor à primeira baforada. Eu fumava e queria mais”, diz. Há pouco mais de um ano, ela acendeu seu último cachimbo. Até conseguir se livrar da droga, viu sua juventude evaporar de trago em trago. Ela largou a escola, brigou com os pais e foi morar com o namorado que a apresentou ao crack. “Fumávamos todo o nosso dinheiro, tudo o que tínhamos.” Nos anos de consumo irrefreado, Maria Eugênia engravidou três vezes. Morando com os filhos pequenos, consumia crack dentro de casa. Saía de madrugada, às vezes com os filhos, para comprar a droga e matar a vontade de fumar – um efeito incontrolável conhecido na linguagem dos usuários como “fissura”. O drama de Maria Eugênia não é isolado. Ilustra a vertiginosa ascensão do crack na pirâmide social brasileira. Maria Eugênia ainda sente falta do “barato” que a droga proporciona. “Estou de luto, e vou morrer de luto porque não posso fumar crack”, afirma. “Adoro o efeito do crack, mas hoje adoro mais a minha vida.”

Como ela, milhares de jovens nascidos em famílias bem estruturadas, de classe média alta, buscam uma saída para o inferno em que se meteram com o crack. “Antes, prevalecia o consumo de maconha, de drogas sintéticas e de cocaína, mas o crack se infiltrou entre esses jovens”, afirma o psiquiatra Laranjeira. “Há uma epidemia de crack no Brasil, uma epidemia sem barreiras socioeconômicas.”

Como chegamos a esse ponto? E o que fazer a partir daqui? A dependência química é uma doença reconhecida pela Organização Mundial da Saúde. Não tem cura e não há remédios que evitem recaídas. Por isso os dependentes precisam de acompanhamento constante de psiquiatras, psicólogos e, principalmente, da ajuda das famílias (leia o quadro na próxima página). Com o crack parece não haver meio-termo. Até quem sempre se mostrou liberal em relação à descriminalização de outras drogas é contrário à tolerância com o consumo desse derivado da cocaína. O cantor Caetano Veloso afirmou que “deixou os pensamentos sobre legalização para mais tarde”, por acreditar na prioridade do combate ao crack. O deputado Fernando Gabeira, candidato ao governo do Rio de Janeiro e defensor da liberação das drogas, defende uma campanha de combate ao crack. Com razão: a droga já responde pela maioria das internações de dependentes no Brasil. “Há três anos havia mais usuários de cocaína, álcool ou maconha. Hoje, quase 100% são viciados em crack”, diz Cláudia de Oliveira Soares, diretora da Clínica Terapêutica Viva, de Piedade, uma das maiores do interior paulista.

No primeiro simpósio sul-americano sobre o combate às drogas, ocorrido no começo de maio, em Belo Horizonte, secretários de Saúde, políticos e especialistas se reuniram para debater os efeitos do crack nas grandes cidades. A maioria defende a prioridade no combate ao crack. “Ele é diferente de todas as drogas que conhecemos”, diz o sociólogo Flavio Sapori, coordenador do Centro de Estudos e Pesquisa em Segurança Pública da PUC de Minas Gerais. “Profissionais da área de saúde e funcionários de clínicas estão atônitos.”

“O aumento do uso de crack reflete o sucesso de uma política mundial de repressão ao tráfico de cocaína”, diz o diretor-geral da Polícia Federal, Luiz Fernando Corrêa. Esse sucesso tem um preço: “Surgiu um subproduto tão maléfico, tão doloroso, e as quadrilhas se adequaram a esse mercado”. O aumento pode ser constatado nos números de apreensões feitas pela Polícia Federal de pasta base de cocaína. Em 2009, a PF apreendeu 250% a mais da pasta do que em 2008: 1,4 tonelada em comparação aos 412 quilos. A apreensão de crack pronto aumentou 37% em 2009, enquanto o confisco de cocaína caiu 7%. O maior acesso ao crack facilitou sua escalada na pirâmide social. Nos últimos dois anos, entre os dependentes tratados na rede estadual de saúde de São Paulo, o número de pessoas que ganham acima de 20 salários mínimos cresceu 155%. No Rio de Janeiro, estima-se que quase 40% dos usuários sejam de classe média.

O principal atrativo do crack é a relação custo-benefício: paga-se pouco para ter uma sensação de euforia muito mais potente. Há também o problema do consumo precoce, diz o psiquiatra Sergio Seibel, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo: “Como os jovens estão usando drogas cada vez mais cedo, chegam ao crack antes dos 20 anos, porque não se satisfazem mais com as outras drogas”.

Solange Nappo, pesquisadora que há 20 anos estuda como o crack se espalhou entre a população, afirma que os usuários de classe média evitam comprar a droga diretamente do traficante. Usam serviços de “mula” ou “aviõezinhos”: garotos pobres que compram as pedras em troca de dinheiro para financiar o próprio vício. Também se tornou cada vez mais popular o serviço do disque droga, entregue até por motoboys. “A classe média se autoprotege e se expõe menos que a classe pobre”, diz Solange. A redoma protetora, porém, se quebra conforme o consumo aumenta. “O crack afeta a região frontal do cérebro, responsável pelo pensamento, pelo planejamento, controle dos impulsos”, afirma Ronaldo Laranjeira. “Por isso os usuários ficam violentos e impulsivos.” Em pouco tempo, os viciados passam a viver em função do crack. O dependente se isola e usa todos os seus recursos no consumo. Quando o dinheiro acaba, começam as dívidas e os roubos. A impressão de que os usuários têm origem social pobre é falsa. O crack é que empobrece os usuários. “Rapidamente eles se marginalizam”, diz Solange.

Reinaldo M. caiu nessa armadilha. Aos 38 anos, está na terceira internação. Fuma crack há quase 20 anos. Começou nas drogas aos 14, quando morava com a mãe e dois irmãos numa casa de classe média alta no Butantã, Zona Oeste de São Paulo. Passou para a cocaína aos 17 e descobriu o crack logo que ele despontou no mercado, em 1990. “Eu e meus amigos fabricávamos o crack em casa para fumar”, diz Reinaldo. Técnico em fotografia, ele conciliava o trabalho e o uso progressivo da droga. “Durante um ou dois anos enganei bem, mas daí comecei a faltar dois, três dias no trabalho para fumar.” Desempregado, não quis largar o vício. “Mesmo sem trabalhar você quer fumar, e aí começa a roubar coisas de casa.” Em pouco tempo, Reinaldo se enfiou no ponto de venda. “Virei amigo dos traficantes, vendia e fumava com eles.” Participou de assaltos e quase foi preso. Depois de uma troca de tiros com policiais, se internou pela primeira vez, há dez anos. Antes da última, há pouco mais de dois meses, teve uma crise psicótica. “Tentei cortar os pulsos na banheira, mas fui socorrido a tempo”, diz.

Tanto Reinaldo quanto Maria Eugênia se trataram na única clínica pública de reabilitação de São Paulo equipada para internar dependentes, o Hospital Lacan, em São Bernardo do Campo. Ele tem capacidade para atender apenas 30 pessoas e a fila de espera dura um mês. Tratamentos em clínicas particulares saem por R$ 15 mil por mês. “A classe média gasta todos os recursos que possui, vende os bens, mas uma hora o dinheiro acaba”, diz Alessandra Diehl, psiquiatra especialista em tratamento de dependência química e coordenadora da clínica em São Bernardo do Campo. “Atendi muitos casos de médicos, advogados, profissionais liberais que gastaram seu patrimônio em pedras de crack.”

Os planos de saúde limitam a hospitalização do paciente para 15 a 30 dias por ano. Passado esse limite, restam os Centros de Atenção Psicossocial (Caps). No caso dos dependentes de álcool e drogas há um atendimento específico, o Caps-AD, que soma 223 unidades no país. Nelas, o paciente recebe medicação e acompanhamento semanal, mas não pode ser internado. “Muitas vezes a internação é fundamental para manter o dependente longe das drogas e facilitar a desintoxicação”, diz Alessandra.

O Ministério da Saúde estima que 600 mil pessoas sejam dependentes de crack. Mas alguns estudiosos calculam que o número de viciados seja o dobro. A última pesquisa de abrangência nacional sobre o consumo de drogas no Brasil foi feita em 2005, pelo Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas (Cebrid), da Unifesp. Há cinco anos – quando o crack ainda não havia se alastrado – 0,7% da população entre 12 anos e 65 anos dizia ter provado a droga. Para efeito de comparação, segundo critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil tem uma “epidemia concentrada” de aids. O índice de infecção pelo HIV na população de 15 a 49 anos é de 0,6%.

A recente série de casos violentos relacionados ao crack levou o presidente Lula a anunciar o Plano Integrado de Enfrentamento ao Crack, com investimento de R$ 410 milhões. Trata-se de um incremento ao plano anunciado – e não cumprido – em junho de 2009 pelo Ministério da Saúde. A ideia é dobrar o número de leitos para dependentes químicos em hospitais do SUS para 5 mil. Estão previstos também novos Centros de Atenção Psicossocial e a transformação dos 110 Centros atuais em unidades abertas 24 horas por dia.

Os Estados Unidos viveram uma situação similar à brasileira entre 1984 e 1990. Lá, o crack se disseminou com rapidez. Apenas em Nova York, havia 12 mil pontos de venda no fim dos anos 1980. O consumo elevou o índice de homicídios para 2.200 por ano, quatro vezes o atual. “A situação só começou a melhorar quando as autoridades admitiram que se tratava de uma epidemia”, afirma Robert Bonner, que comandou a Drug Enforcement Administration (DEA), agência antidrogas americana, de 1990 a 1994. “Coibimos com força o tráfico e reforçamos nossas leis antidrogas.” Para ele, além de tratamento para os viciados, é preciso reforçar o número de policiais e ter penas mais rigorosas para os traficantes. “É imperioso evitar a ampliação de usuários. Demoramos demais para atuar, e os danos sociais foram imensos.” O surto da droga dos anos 1980 diminuiu, mas estudos do começo da década avaliam que os americanos consomem cerca de 70% do crack que consumiam há 20 anos. O que aconteceu? A relação do crack com crimes violentos diminuiu e escondeu o consumo. Aos poucos ela escalou a pirâmide social e chegou à classe média.

Uma das provas desse fenômeno é o agente literário americano Bill Clegg, de 39 anos. No começo dos anos 2000, Clegg era responsável pela carreira de grandes nomes da literatura, como a escritora Nicole Krauss, a poeta canadense Anne Carson e o jornalista David Remnick. Em 2005, ele desligou o celular e se trancafiou em um elegante hotel de Nova York por três semanas. Torrou US$ 70 mil em crack, bebidas e garotos de programa. Em 21 dias perdeu os clientes para agentes rivais, sua sócia dissolveu a empresa, os amigos sumiram e o namorado de oito anos rompeu com ele. Só voltou a si no hospital, depois de uma tentativa de suicídio. “Não tinha mais vontade de viver”, disse Clegg a ÉPOCA. “Eu achava que não teria forças para vencer a droga.” Na semana passada, Clegg completou cinco anos limpo. Além de agente, virou escritor: suas memórias dos dias de vício acabam de ser lançadas em livro nos Estados Unidos, Portrait of an addict as a young man (Retrato de um viciado quando jovem).

No livro, que deverá sair no Brasil em 2011, Clegg se concentra nos espasmódicos dias de consumo de crack no hotel. Mas seu vício começou quase dez anos antes. Foi apresentado à droga por um amigo de Connecticut, sua terra natal, “um homem respeitável, de quase 60 anos, rico empresário, casado e com dois filhos”. Antes do crack, Clegg fumava maconha quase diariamente. Entornava algumas doses de vodca ao dia e tomava pílulas para dormir. “Mas o crack foi único. Foi como um reencontro com um amor que nunca conheci.”

Ele atribui sua ligação com as drogas às inseguranças ao chegar a Nova York. “Tinha medo daquele universo, das possibilidades, era uma ansiedade infindável, e me refugiei nas drogas.” Clegg conseguiu se destacar na profissão rapidamente. Em seis anos, aos 31, abriu sua própria agência literária com a colega Sarah Burnes. “Conheci algumas pessoas que usavam crack, mas eu tinha vergonha de admitir que também fumava”, diz. “Encomendava com meu traficante e fumava sozinho ou com algum desconhecido em quartos de hotel.” No processo de reabilitação, Clegg percebeu como o crack estava espalhado pelos Estados Unidos. “Encontrei advogados, médicos, empresários que tentavam se livrar do vício.”

A história de Clegg, assim com a de outros ex-viciados, mostra que, se há uma saída para a areia movediça que prende os jovens na dependência, ela envolve não apenas desintoxicação e autoajuda. Deve incluir um projeto de vida – algo que falta a quem escolhe viver drogado.

FONTE: www.revistaepoca.globo.com

“Sofro ataques de pânico desde os 11 anos”

Postado em 20 de julho de 2010 às 11:33 por Flávia Vieira

Olá pessoal, achei muito interessante este depoimento de uma leitora da revista Marie Claire sobre medo e pânico. Compartilho com vocês.

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Expostos ao risco

Postado em 16 de julho de 2010 às 15:45 por Flávia Vieira

As consequências dos abusos na infância e o estresse pós-traumático

Por Mirian Giannella

Milhares de crianças, por todo o mundo, são vítimas de incesto, de abusos físicos e sexuais e do tráfico para fins de exploração sexual.

As conseqüências para as vítimas são desastrosas, afetando toda a vida desses sujeitos colocados em lugar de objetos passivos ao serviço deles. Sem saída senão a morte, obrigados a vender seu corpo por micharia, a se drogar para aceitar a degradação. Desvalorizados, desmoralizados, humilhados, destituídos da dignidade humana, escravizados, imobilizados, para o prazer e o lucro de uns e outros.

Há milênios, eles usam de estratégias perversas para expropriar os irmãos de seus direitos inalienáveis, portanto, há ruptura de contrato social, dos códigos de ética por parte daqueles que deveriam nos proteger! Sociedade criminosa! Todos omissos confundindo a vítima com o criminoso, para a punição das vítimas. Esta é a estratégia deste jogo perverso em que eles sempre ganham contra indefesos.

Estamos expostos ao risco, ameaçados de morte por quem deveria nos proteger! Não se tem a quem apelar?

Os sintomas do estresse pós-traumático

Tal ruptura intencional é que reitera o estado de estresse pós-traumático que captura a vítima indignada com a desmoralização constante e a recusa da aceitação dos fatos. Não há reparação? Depois dos abusos, o cinismo da sociedade, a omissão, a ignorância. Crianças como presas indefesas do tráfico de todo tipo.

A vítima fica em estado de estupefação, fica siderada, com o trauma atuando no pano de fundo, o que causa dissociação, divisão da psique, paralisia, anestesia, alternando com fases maníacas, de excitação. Possível bipolaridade entre mania e depressão, gerada pela psicopatia ambiente.

O trauma fica se repetindo e toma a forma de sonhos, pesadelos, ansiedade, reações exageradas e até violentas em sua defesa e, às vezes, a necessidade compulsiva da evocação dos fatos traumáticos. Ele precisa ser ouvido, metabolizado, é preciso se separar do crime! Deve-se compreender que o dano fica pedindo reparação.

Lembranças dolorosas retornam e aniquilam a auto-estima do sujeito, com depressão, ideias de suicídio, problemas na vida sexual com ausência de prazer denotam a interdição à vida causada pela ameaça de morte que o trauma significa.

A criança que teve seu corpo violado, fica arrombada, aberta a novas agressões, expondo-se à situações de risco. A vítima fica com o agressor dentro dela, fica identificada com o agressor, o seu desejo se torna o desejo dele, fica dominada, presa na armadilha enquanto objeto passivo, não consegue se desvencilhar. O agressor age por ela, a boicota, a agride, a manipula. Ela fica constrangida em um corpo que não lhe pertence mais.

Por isto, a vítima deve ser tratada e não deixada no abandono e negligência, todos se fazendo de surdos, destituindo-a da sua verdade, da verdade da sua história. A ferida pede tratamento para cicatrizar, o buraco deve ser cheio de amor e carinho para fechar. As artes são um bom caminho para a expressão das dores e feridas profundas, que significam sua morte em vida.

Um caminho para as vítimas

A vítima precisa se separar do agressor de qualquer forma, de todas as formas, separação tanto no simbólico, quanto no imaginário, como no real. As representações simbólicas fazem efeito de separação, colocam distância, assim escrever, desenhar e vivenciar através das terapias e teatro catártico são caminhos.

É preciso ouvir e sancionar o que a vítima, muitas vezes, criança sem os elementos para compreender o vivido, relata do que sente.

É preciso dizer à vítima que ela tem o direito de se defender, de dizer não, direito ao desejo e de escolher o seu projeto de futuro! A gente não nasce sabendo, mas tem uma noção, ainda não nomeada, e a realidade confunde. É preciso nomear os direitos. Precisa que a vítima comece a se defender e para isto basta ela saber que tem direitos! Aí começa a se separar a vítima do criminoso.

A omissão de todos é muito grave

É de importância capital para a vítima que se nomeie o crime e o criminoso e que a interdição seja colocada sobre o ato.

A interdição que deveria recair sobre o ato imundo do abusador recai sobre todos os atos da vítima que fica com seu ser paralisado, fica ela interditada. Para a vítima existe sempre o antes e o depois do trauma.

Ao denunciar, testemunhar, relatar a vítima se desinterdita e volta à vida, basta acompanhar e orientar, pois a sociedade é feita para encobrir a tirania, e é preciso vencer muitas barreiras da opressão ambiente.

É preciso dizer que o ato foi imundo, indevido, que foi invasão de privacidade, desrespeito, que o abusador não tinha esse direito, que todos devem proteger os indefesos, que as relações devem ser consentidas e não com adolescentes e crianças, seres em desenvolvimento.

Propiciar um lugar de sujeito ativo à vítima dando-lhe possibilidade de expressão e ouvindo-a, sancionar a sua verdade.

 Mirian Giannella é socióloga e psicanalista, coordenadora do

Observatório da Clínica

http://giannell.sites.uol.com.br/EGCdoB.htm

Blog Apoio às vítimas

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Psicossomática, olhar integrador sobre o homem

Postado em 16 de julho de 2010 às 15:20 por Flávia Vieira

O desejo de compreender cada vez melhor as questões do paciente e o processo de adoecimento do homem conduziu a psicóloga Maria Rosa Spinelli para a Psicossomática, método que ela julga humanizador e afirma: “somos todos uma verdadeira integração corpo, mente, espírito e ambiente”

Por Rose Campos

Foi na década de 1980 que Maria Rosa Spinelli conheceu a Psicossomática. Participava de um congresso no Centro de Convenções Rebouças e se apaixonou pela abordagem. Já havia feito curso de calatonia com o professor Sandor, no Instituto Sedes Sapientiae, estudado Análise Transacional pela ALAT-Argentina, onde se qualificara como clínica. Fizera também análise corporal e trabalho em grupo com a Gestalt, mas foi na Psicossomática que encontrou a resposta que buscava na Psicologia.

Esses múltiplos interesses demonstram sua busca constante por atualização e conhecimento. Após a graduação, em 1976, pela Universidade Metodista de São Paulo, três especializações na Faculdade de Educação de São Caetano do Sul (SP) e mestrado em Psicologia Clínica pelo Núcleo de Psicossomática e Psicologia Hospitalar da PUC-SP, acaba de conquistar o título de Doutora pela mesma instituição. Em 1992 foi convidada a integrar a diretoria da Associação Brasileira de Medicina Psicossomática, Regional São Paulo – ABMP-SP, onde foi secretária, diretora científica por duas gestões e diretora editorial do Jornal Paulistano de Psicossomática antes de se tornar presidente da instituição. Também ajudou a fundar a Associação Brasileira de Psicoterapia.

Hoje continua afiliada a várias associações de caráter científico e é membro do Conselho Administrativo de uma ONG em Ribeirão Bonito (SP) que combate a corrupção (www.amarribo.org). É professora e supervisora dos cursos de Psicologia e Psicossomática da ABMP-SP e da APM, professora no curso de Gestão da Qualidade de Vida no Trabalho na FIA-USP, de Psicologia Hospitalar na PUC-Cogeae e de Psicossomática no NEPPHO e Instituto de Terapia Cognitiva-ITC. Lançou recentemente o livro Introdução à Psicossomática (Editora Atheneu, 2010, 286 páginas), como organizadora, cuja temática e discussões nortearam em grande parte a entrevista a seguir.

Psique: Qual definição de Psicossomática a senhora adota?

Maria Rosa: Psicanalítica winnicotiana, segundo a qual todo ser é psicossomático e toda atitude é psicossomática, pois somos uma verdadeira integração de corpo, mente, espírito e ambiente. Não existe, a não ser didaticamente, esta divisão em partes distintas do indivíduo.

Psique: A Psicanálise está na base do conhecimento da Psicossomática. Continua sendo um saber imprescindível ao seu exercício?

Maria Rosa: Não. A Psicanálise praticamente iniciou o campo de estudo da Psicossomática, pois se buscava a compreensão do psiquismo e do inconsciente agindo em qualquer patologia física. Hoje, porém, são várias as abordagens da Psicologia que praticam a Psicossomática com muita propriedade. Em 1948, um livro sobre Patologia Psicossomática editado pela Asociacion Psicoanalitica Argentina já trazia vários artigos de abordagem junguiana sobre o tema; atualmente no Medline (site de busca para artigos científicos), se buscarmos artigos de revisão de literatura sobre Psicossomática, encontraremos várias abordagens, como cognitiva, junguina, psicanalítica e também estudos da neurociência. Por outro lado, devo dizer que a visão geral do inconsciente sempre foi psicanalítica.

Psique: O movimento psicossomático surgiu em São Paulo, na década de 1960, para depois se disseminar por quase todo o país. Como este conhecimento evoluiu no Brasil?

Maria Rosa: Com certeza São Paulo foi um dos grandes centros da Psicossomática e ainda o é. Porém, hoje temos outros locais em que se desenvolvem grandes trabalhos, como Recife (PE), Rio de Janeiro (RJ), Porto Alegre (RS), Curitiba (PR) e Belo Horizonte (MG). Os primeiros a divulgar esse conhecimento foram os gastroenterologistas Prof. Dr. Helladio Francisco Capisano e Dr. Fernando Pontes, o endocrinologista Dr. Luiz Miller de Paiva e a psicóloga Noemi da Silveira Rudolfer, em São Paulo; no Rio de Janeiro tivemos Dr. Danillo Perestrello e Dr. Abram Ekterman, ao lado de associações da Argentina e Europa. Ao mesmo tempo, a Dra. Mathilde Neder iniciava (com alcance mundial) seu trabalho com a Psicologia Hospitalar, no Hospital das Clínicas de São Paulo, no setor de Ortopedia. Hoje a Psicossomática é campo de estudo em várias universidades do Brasil e possui cursos exemplares também em instituições como a ABMP-SP, o Instituto Sedes Sapientiae e o primeiro Núcleo de Psicossomática e Psicologia Hospitalar de pós-graduação strictu sensu da PUC-SP. O interesse na atua- lidade vem não apenas de médicos e psicólogos, mas também de outros profissionais de saúde e até de outras áreas, como Direito e Pedagogia.

Psique: Consegue vislumbrar se a Psicossomática está hoje mais presente na clínica médica ou psicológica?

Maria Rosa: Difícil dizer. A Psicossomática está tomando rumos descuidados, pois muitos se intitulam psicossomáticos sem ao menos saberem a verdadeira definição da palavra: ela é acima de tudo atitude, requer ação, resiliência, muito estudo, muita pesquisa, muito cuidado, a capacidade de ouvir a linguagem do paciente e de outros profissionais. Hoje a urgência das coisas, a liquidez das inter-relações, a massificação da mídia que determina atitudes modelo etc. estão confundindo as pessoas entre o que consiste ter expertise, serem profissionais bem preparados e éticos, e apenas usar o certificado para enganar o saber. São raros os profissionais da saúde que se dão ao trabalho de discutir e esclarecer com os pacientes as dificuldades levadas ao consultório e o melhor tratamento para os sintomas. Cada um age em seu espaço, sem ouvir o paciente e muito menos outro profissional. Isto é lamentável, e vejo acontecer tanto no âmbito da Psicologia como no da Medicina, assim como da Fisioterapia, da Odontologia, enfim, em todas as áreas da saúde.

Psique: Como define a tendência de aplicação dessa disciplina hoje?

Maria Rosa: A tendência é a integração de saberes, que deveria ser mais bem estudada e deve ser repensada. Creio que nem todas as universidades tenham condições de ministrar este curso, pois a formação exige, além de teoria, supervisões, discussões em grupo interdisciplinar e mente aberta para o novo, com o cuidado de não perder o foco científico. Não basta admitir que a relação corpo-mente existe ou mesmo a simples crença de que a mente controla o corpo. Argumentar que a pessoa faz a doença, por sua vez, só promove a culpa e ainda dificulta o tratamento. Em minha opinião os estudos têm de abranger a evolução humana desde o princípio, quando o homem era visto de modo mais integrado à natureza, e talvez a Antropologia possa colaborar neste aspecto.

Psique: A senhora enfatiza a questão da interdisciplinaridade. Qual a importância para a abordagem psicossomática e de que modo ela se aplica na prática?

Maria Rosa: A interdisciplinaridade é considerada hoje, pelos estudiosos da área, uma evolução no campo da saúde. Na prática este princípio começa pelo conceito de eu. Afinal, somos uma série de sistemas que se compõem como intersistemas. Mas nossa cultura nos molda a pensar o indivíduo de modo sectário. Adotar um pensamento integrativo requer, então, muito treino e o contato com estudos que validem esta abordagem. Uma técnica conhecida e que ajuda bastante é a Grupos Balint. Costumo utilizá-la em supervisões de grupos multiprofissionais. Um rápido exemplo prático do uso da interdisciplinaridade: recebi uma paciente de 18 anos com a queixa de retocolite ulcerativa, o que a impedia de sair de casa e até da cama, devido ao quadro de diarreia sanguinolenta. Um médico, muito ético, acompanhava o caso. A paciente chegou, ao consultório, fraca e pálida, amparada pela mãe. O tratamento evoluiu para a melhora, porém a paciente começou a apresentar pânico em relação aos exames, questão também bastante trabalhada em terapia. Num dado momento, resolvida esta questão, a cliente começou a ficar deprimida, por questões que emergiam na psicoterapia. O médico então me ligou informando que a moça deveria tomar um antidepressivo, pois a retocolite poderia piorar diante deste quadro emocional. Minha opinião, no entanto, era que o uso do medicamento poderia bloquear os sentimentos contidos, provavelmente desencadeantes da doença. “Você assume a responsabilidade?”, o médico perguntou. “Não. Nós assumiremos a responsabilidade”, respondi, sugerindo que também a cliente tomasse parte da decisão, pois tinha plena consciência de seu estado emocional e físico. Assim, sentamos eu, o gastroenterologista e a cliente, cada um expondo seu ponto de vista e ouvindo o outro com atenção. Ela nos ouviu e optou por não tomar medicamentos naquele momento. As sessões semanais de psicoterapia foram aumentadas e felizmente a paciente superou muito bem a crise. Este é um exemplo claro da importância da interdisciplinaridade e é evidente que se eu percebesse que a paciente não aguentaria o estado depressivo, com certeza sinalizaria a necessidade de medicação.

Psique: Existem doenças ou grupos de doenças que podem ser identificados como psicossomáticos?

Maria Rosa: Absolutamente todo processo de enfermidade pode ser abordado sob o referencial da Psicossomática, quando consideramos que o indivíduo é integrado e não separado em partes.

Psique: De que forma o estilo de vida atual contribui para o fenômeno da dissociação mente-corpo e qual o impacto disso na formação das doenças?

Maria Rosa: Nossa! Isto daria um artigo… (risos). Bem, vou tentar resumir. Estamos neste momento passando por transformações sociais, éticas, morais, educacionais e poderia te dizer que existe mais de um modelo para a família, que é a base da sociedade e das instituições. Da religião ao molho de tomate na prateleira no supermercado, para tudo as opções disponíveis são inúmeras e não temos mais certeza do que escolher. Do mesmo modo, uma avalanche de informações chega até nós de maneira tempestuosa e contínua, pelas mais variadas mídias, das mais tradicionais à modernidade dos blogs. Se ficou mais fácil estar informado do que saber escolher, pensar e refletir, então é melhor copiar? A mídia dita a moda e determina que corpo devemos ter. E nosso maior medo é o de perder poder aquisitivo, pois dinheiro é o que nos permite ter. Comprar nos torna bonitos e temporariamente felizes. Só não podemos envelhecer e perder a identidade social. Aí o que sobra é o vazio, a depressão, a angústia, porque o interno, composto pela identificação apaixonada do existir se esvaiu. Diante disto acontece o que se chama de psicossomatose, são patologias mentais que derivaram deste ambiente atual. A violência se tornou banal e as drogas se vulgarizaram. O indivíduo pode frequentar academia, consumir apenas alimentos integrais ou seguir uma dieta vegetariana, praticar yoga, esportes, mas ainda que aparentemente cuide-se bem, esboça reações desproporcionais se, por exemplo, alguém encosta acidentalmente em seu carro no estacionamento do shopping, e talvez parta para a ameaça ou mesmo para a agressão. Isto é patologia, falta de identidade humana, dissociação e doença.

Psique: Como podemos definir resiliência e o que explica, grosso modo, que alguns indivíduos tenham essa capacidade mais desenvolvida que outros?

Maria Rosa: Quem melhor explica este conceito no livro é a psicóloga e analista junguiana Ceres de Araújo. Segundo suas próprias palavras: “Resiliência, do ponto de vista das ciências humanas, é a capacidade para enfrentar e superar as adversidades da vida e sair fortalecido desta experiência. É um potencial humano universal, presente em indivíduos de todas as culturas e em todas as épocas e é parte do processo evolutivo do desenvolvimento, podendo ser promovida desde o nascimento. Alguns indivíduos têm tal capacidade mais desenvolvida, talvez por terem tido a oportunidade de experimentar enfrentamentos de adversidades exitosos desde o início da vida, o que lhes deu mais confiança em suas competências, ou talvez por terem tido uma forma de criação em que foram vistos e reafirmados como pessoas de valor. Assim, a superproteção é o que menos favorece o desenvolvimento desta capacidade.”

Psique: Como é possível desenvolver a resiliência por meio do processo terapêutico?

Maria Rosa: Novamente recorro à fala da Ceres para definir que se trata de diminuir a estruturação defensiva e favorecer a estruturação criativa do sujeito. Fortalecer o ego é fortalecer a capacidade de resiliência. A terapia ajuda a regular as emoções, controlar adequadamente os impulsos, ganhar uma noção de si mesmo mais realista: conhecer as próprias competências e limitações, incentivar movimentos de afirmação no mundo, abraçar o otimismo e a esperança, lidar melhor com frustrações e tensões.

Psique: Já no prefácio do seu livro a Prof. Dra. Maria Margarida Moreira Jorge Carvalho, personalidade iminente na Psicooncologia brasileira, elogia seu desempenho como primeira mulher e psicóloga à frente da Associação Brasileira de Medicina Psicossomática – SP. Qual foi seu principal desafio?

Maria Rosa: A Magui, como a chamamos, foi e é uma grande amiga e colaboradora e sempre prestigiou meu trabalho, pelo que sou muito grata. Quanto à escolha da minha candidatura à presidente da Regional São Paulo, ela foi feita pelos próprios médicos e psicólogos que compunham então a diretoria a ABMP-SP. A princípio foi difícil, pois a Associação tinha uma dívida imensa decorrente da realização do congresso nacional anterior e quando fiz a proposta de pagá-la, honrando a nossa identidade institucional, metade da diretoria se afastou. Ficamos então com quatro elementos diretos na gestão, responsáveis por discutir e fazer tudo. Minha gestão foi transparente. Conseguimos montar a sede e registrar todos os associados e seus cursos. Fizemos o site da ABMP-SP (www.psicossomatica-sp.org.br), que permaneceu na primeira página do Google (mecanismo de busca) durante anos. Montamos uma biblioteca e uma videoteca, realizamos o III Congresso Paulista de Psicossomática, o simpósio As Várias Faces da Cura, quatro encontros de Estudos Avançados em Psicossomática, participamos como instituição de vários congressos nacionais e internacionais de Medicina e Psicologia. O principal desafio foi montar nossa sede dando a ela uma identidade autônoma. Houve reveses, como a saída de associados (mas muitos deles retornaram, quando viram a seriedade do trabalho), até chantagem e recebimento de carta anônima. Meu maior orgulho é ter colocado a ABMP-SP entre as melhores associações de São Paulo, com o respeito que ela sempre mereceu e creio que a maior marca que deixei foi a identidade organizacional da ABMP-SP, desvinculada de nomes, algo que também agradeço muito à diretoria que esteve comigo até o fim, contribuindo para a seriedade e a transparência da gestão.

Psique: As neurociências têm evoluído muito, notadamente a partir da chamada Década do Cérebro (1980). Essa evolução se reflete na Psicossomática?

Maria Rosa: Sem dúvida, no entendimento de processos mentais e compreensão fisiológica daquilo que já se percebia na Psicologia e que a Psicossomática aceitava e denunciava, baseada, porém, principalmente em pesquisas qualitativas, não muito aceitas pela ciência. A neurociência passou a ser um dos campos de estudo em Psicossomática, mas é importante salientar que ela apenas descreve aquilo que já era observado, agora com respaldo da Fisiologia. Um exemplo é a descoberta dos neurônios-espelho, o que traz novas maneiras de se estudar a reverberação usada por Freud, a simpatia, a empatia, uma nova maneira de tratar o autista e de considerar a importância do meio ambiente.

Psique: De que modo a Psicossomática pode ser explorada preventivamente?

Maria Rosa: A prevenção a doenças pode ser feita primeiro pela retirada do preconceito quanto à emoção. O indivíduo ainda comete o erro de resistir a ela. O equilíbrio, no entanto, vem de sabermos contrapor o lado racional ao afetivo, conhecer o que nos afeta e de que modo, sabermos regular este processo de bem e mal e sermos menos influenciados pela defesa emocional do outro. Deixar de nos considerar como vítimas e perceber que adoecer não é culpa nem punição, mas é nosso pior mecanismo de defesa, algo porém que faz parte do processo de vida: saúde/doença. Enfim, aprender a sentir corpo/mente deveria ser uma disciplina escolar, afinal, conhecendo-nos melhor não precisaríamos nos enlutar tanto.

Psique: E o maior desafio para o desenvolvimento da Psicossomática na atualidade?

Maria Rosa: Colocar a Psicossomática como um curso de formação e não apenas acadêmico; e num futuro próximo tentar estabelecer com ela uma nova maneira de ver a ciência. No aspecto pessoal, podemos saber antes se vamos enfartar (risos). A verdade é que se crescermos mais como pessoas, poderemos fazer muito mais por nossos pacientes. Eles passam a ser vistos como um todo e poderemos compreendê-los sem a contaminação da intelectualidade. Por fim, poderemos descobrir com mais facilidade que muitas vezes a maior ajuda poderá não vir de nós, mas de algum colega de outra área da saúde.

FONTE: http://psiquecienciaevida.uol.com.br/ESPS/Edicoes/55/artigo177929-4.asp

Estresse afeta libido da mulher, aponta levantamento do HC

Postado em 9 de julho de 2010 às 10:13 por Flávia Vieira

São Paulo – O estresse, a preocupação com os filhos e a falta de intimidade com o parceiro são responsáveis pela falta de desejo sexual entre as mulheres. Um levantamento feito a partir do histórico de pacientes do ambulatório de ginecologia do Hospital das Clínicas (HC), em São Paulo, aponta que 70% das mulheres procuraram o departamento para solucionar a falta de libido.

Os dados mostram que 90% dos casos são de origem psicológica. Segundo a coordenadora do ambulatório de sexualidade do HC, Elsa Gay, os problemas sexuais da mulher refletem conflitos de relacionamento e estresse no trabalho. “A perda do lado lúdico do sexo provoca essa falta de libido”, afirma. Ela explica que o toque e o beijo são elementos importantes para uma vida sexual saudável.

“A mulher fica muito cansada. Ela exerce muitos papéis durante o dia e o sexo exige disposição”, explica a coordenadora do projeto Afrodite, Carolina Ambrogini. No projeto, do ambulatório de sexualidade feminina da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), a falta de desejo sexual também é a principal reclamação. Cerca de 65% das pacientes procuram o ambulatório por esse motivo. Outras queixas frequentes são a dificuldade de atingir o orgasmo e dor durante a relação sexual.

A falta de libido é mais comum em mulheres mais velhas, mas são as mais novas que procuram ajuda. “Mulheres mais velhas acham que isso é natural. Mas muitas vezes pode ser reflexo de um problema físico”, alerta a sexóloga e coordenadora do programa de estudos de sexualidade da Universidade de São Paulo (USP), Carmita Abdo. Para ela, por não terem preconceitos, as mulheres mais novas têm mais facilidade em tratar do assunto.

Carmita explica ainda que, para evitar disfunções sexuais e estimular o desejo, é importante que a mulher se conheça. “Ela deve estar bem informada, conhecer seu próprio corpo e não ter vergonha de dizer ao parceiro como é estimulada.”

As informações são do Jornal da Tarde. (Acesse: www.uol.com.br )

Um futuro para superdotados carentes

Postado em 9 de julho de 2010 às 7:00 por Flávia Vieira

Como entidades ajudam crianças de baixa renda com inteligência acima da média a desenvolver seu potencial

Wilson Aquino

50 anos de Psicose

Postado em 8 de julho de 2010 às 10:43 por Flávia Vieira

Obra-prima do gênero do horror, o clássico do mestre Alfred Hitchcock completa meio século, volta aos cinemas e ganha edição de luxo em Blu-ray

Caio Barretto Briso

A segunda tragédia

Postado em 8 de julho de 2010 às 10:33 por Flávia Vieira

Depois das enchentes, moradores das cidades mais atingidas em Pernambuco e Alagoas tentam reconstruir suas vidas. Sobram desespero e desânimo, e faltam comida, luz, água e empregos

Por Bruna Cavalcanti, enviada especial a Palmares (PE)

Amar é praticar o companheirismo e a compreensão

Postado em 7 de julho de 2010 às 16:06 por Flávia Vieira

O fato é que, se queremos viver um relacionamento gostoso, porém verdadeiro, seja no casamento, namoro, ou em poucas horas, devemos aprender a nos aceitar como somos e olhar para o companheiro como um caminho para o crescimento. Estar com alguém plenamente é a possibilidade de vencer o medo da entrega e de se conhecer no íntimo.

Conviver com alguém que amamos é o mesmo que comprar um imenso espelho da alma, no qual, cada um de nossos movimentos é mostrado, sem a mínima piedade. E, é aí que começa o inferno… Ao invés de encarar a verdade e de ver a imagem temida do verdadeiro “eu”, tenta-se quebrar o “espelho”. Como? Fugindo da intimidade, culpando o outro, não assumindo as próprias responsabilidades e desacreditando o amor.

Viver com quem se ama não é apenas uma oportunidade de conhecer o outro, mas é a maior chance de entrar em contato consigo mesmo. Apenas quando nos vemos é que percebemos o medo de nós mesmos e nos aceitamos como realmente somos. Começamos, então, a nos capacitar para o amor.

O único jeito de amar é buscando a sinceridade. Infelizmente, com o passar dos anos o amor tem sido muito mais estratégico do que espontâneo. Nas revistas femininas via-se muito esse tipo de atitude: “se ele fizer isso, faça aquilo”, o que foi minando a espontaneidade do amor. Nós temos que redescobrir a forma de amar, a naturalidade do relacionamento amoroso. As pessoas precisam ter interesse genuíno no outro.Todas as maneiras de amar devem ser naturais. Quem fica estudando demais o outro, “mata” a possibilidade de amar alguém. O mundo é feito de absurdos e encontros, os absurdos fazem parte, porém, devemos entender que é possível ser feliz, acreditando dia a dia na naturalidade dos sentimentos.

Um dia, perguntaram a um grande mestre quem o havia ajudado a atingir a iluminação; e ele respondeu: “Um cachorro”. Os discípulos, surpresos, quiseram saber o que havia acontecido, e o mestre contou: “Certa vez, eu estava olhando um cachorro, que parecia sedento e se dirigia a uma poça d’água. Quando ele foi beber, viu sua imagem refletida. O cachorro, então, fez cara de assustado, e a imagem o imitou. Ele fez cara de bravo e a imagem o arremedou. Então, ele fugiu de medo e ficou observando, durante longo tempo, a água. Quando a sede aumentou, ele voltou, repetiu todo o ritual e fugiu novamente. Em um dado momento, a sede era tanta que o cachorro não resistiu e correu em direção à água, atirou-se nela e saciou sua sede.

Desde então, percebi que, sempre que eu me aproximava de alguém, via minha imagem refletida, fazia cara de bravo e fugia assustado. E ficava, de longe, sonhando com esse relacionamento que eu queria para mim. Esse cachorro me ensinou que eu precisava entrar em contato com minha sede e mergulhar no amor, sem me assustar com imagens que eu ficava projetando nos outros”. Esse é o ingrediente básico para o amor, o autoconhecimento. Projetar nossos desejos ou nossas “fobias” no outro, apenas causa uma relação de dependência ou doentia, como o desenvolvimento do ciúme ou competição.

FONTE: http://www2.uol.com.br/vyaestelar/amar_dificil_verdadeiro.htm